La compañía farmacéutica AstraZeneca ha anunciado nuevos datos del Twilight, un ensayo en Fase IV independiente, que mostraron que en pacientes con alto riesgo de sangrado que se sometieron a intervención coronaria percutánea (ICP) y completaron tres meses de terapia antiplaquetaria doble, Brilique (ticagrelor) en monoterapia redujo el riesgo de sangrado, según los criterios BARC (Bleeding Academic Research Consortium) de tipo 2, 3 ó 5 frente a ticagrelor junto con dosis bajas de ácido acetilsalicílico después de 12 meses.
En este ensayo, 9.006 pacientes fueron tratados con ticagrelor (90 miligramos dos veces al día) junto con ácido acetilsalicílico (81-100 miligramos al día) durante tres meses después de una ICP. Los 7.119 pacientes libres de eventos de hemorragia mayor o de isquemia durante los tres meses de tratamiento con ticagrelor y ácido acetilsalicílico fueron asignados al azar a ácido acetilsalicílico o placebo durante otros 12 meses más, manteniendo el tratamiento abierto con ticagrelor.
Roxana Mehran, que es la investigadora principal global de Twilight y directora del Centro de Investigación Cardiovascular y Ensayos Clínicos Intervencionistas del estadounidense Mount Sinai Heart, apunta que «en pacientes con ICP de alto riesgo, los eventos isquémicos subsecuentes siguen siendo una preocupación potencialmente mortal. Como se vio en TWILIGHT, en los pacientes que toleraron tres meses de terapia antiplaquetaria dual, reducir el riesgo de hemorragia mayor y mantener el beneficio isquémico en monoterapia de ticagrelor sería un avance clínico importante para estos pacientes».