Noticia de Contratación

El nuevo sistema de precios de referencia (SPR), que se regulará a partir de la modificación de la Ley de Garantías y Uso Racional de los medicamentos, tiene como uno de sus objetivos principales el fomento de la competencia y el incremento del volumen de ventas de los medicamentos genéricos.

Para lograr estos objetivos, permitir un diferencial de precios “es fundamental”, según el director general de Cartera Común de Servicios del SNS y Farmacia, César Hernández. Además, considera relevante otra estrategia que hasta ahora no se había expuesto. Se trata de “valorar algún cambio en políticas de contratación para asegurar que desde el día cero las compañías de genéricos estén en disposición de vender sus medicamentos, también en el hospital”. Aunque Hernández no ha explicado el alcance de esta medida, podría afectar a los concursos que podrían estar en marcha en el momento del lanzamiento del genérico.

“Tenemos que encontrar la fórmula para permitir que, en el menor tiempo posible, se disparen las cuotas de un genérico en cuanto se lanza gracias al diferencial de precios, como ocurre en Europa”, señaló Hernández en el marco de un encuentro organizado por la Asociación Española de Medicamentos Genéricos (Aeseg) en colaboración con La Razón.

El diferencial de precios y, por tanto, la distinta aportación que realizan los pacientes en concepto de copago, es el principal elemento que para el dirigente del Ministerio de Sanidad va a permitir el crecimiento de volumen en los medicamentos genéricos. “Queremos que la diferencia de precio sea evidente y que se convierta en un elemento de decisión para el paciente, que elija el genérico para pagar menos”, explicó Hernández. De este modo, el sistema no coarta la libertad de las personas a la hora de tomar decisiones, pero facilita una política farmacéutica que “maximiza la obtención de salud con los recursos que la sociedad pone al servicio del sistema sanitario”, explicó.

De este modo, el nuevo SPR tendrá como objetivos principales el promover una competencia sana en el sector, facilitar la multiplicidad de actores, que los genéricos puedan alcanzar volúmenes más elevados que en la actualidad, que la Administración tenga la mínima intervención necesaria para que fluya el mecanismo de competencia y que permita la recuperación de productos cuando haya problemas de viabilidad.

Respecto de este último aspecto, el director general afirmó que el próximo SPR debería permitir excluir del mismo a medicamentos de interés en riesgo de discontinuación por falta de interés comercial, aunque también se trabajará para que el SPR tenga “una dinámica que incentive que haya más participantes en el mercado”. En cualquier caso, el director general explicó que ya la ley actual permite algún tipo de actuación en este ámbito y detalló que en los últimos meses se ha procedido a incrementos de precio de medicamentos pese a estar incluidos en precios de referencia.

Además, Hernández explicó que el sistema de precios de referencia debe buscar un modelo que, como el actual, solo aplique rebajas de precio al principio de la creación de los conjuntos y luego “quede inamovible”.

Innovaciones incrementales o VAM

Otro aspecto que estará reconocido en el nuevo SPR serán las innovaciones incrementales o medicamentos con valor añadido (VAM), como se les conoce en el ámbito de los genéricos. El director general consideró que puede haber innovaciones relacionadas con aspectos que queden a la elección del paciente por motivos de sus preferencias en cuanto a comodidad, sabores, etc.; pero puede haber otros que repercuten en la salud, como por ejemplo mejorar la adherencia, que repercuten en la efectividad del medicamento, que deberían ser financiados por el sistema.

Por ese motivo, Hernández explicó que “hay que ver quién paga y cuánto por ese valor añadido”, lo cual será contemplado en la nueva normativa y el desarrollo posterior.

Reforma de la ley de garantías

Hablando en términos generales de la reforma de la Ley de Garantías, Hernández señaló que han recuperado la idea de ir hacia una reforma de la ley más amplia, que tome los aspectos comprometidos con el Plan de Recuperación, Transformación y Resiliencia (PRTR), además de otros aspectos que tienen como objetivo “reequilibrar el sistema”.

El director general es consciente de las dificultades que pueden surgir durante la tramitación parlamentaria a realizar y por ello señaló que espera que “las medidas que van a plantear en la ley todo el mundo las vea como necesarias para contribuir al equilibrio del sector”.

Si fuera necesario recortar las materias a abordar, esto no afectaría al SPR que es “de lo primero a tocar con la ley y estará en la versión amplia o corta”. En cualquier caso, Hernández quiere plantear un modelo que “reequilibre el sistema farmacéutico para los próximos 15 años” ya que la presión por el acceso va a crecer, así como el desarrollo tecnológico e industrial. Para ello, es consciente de que hay que “tocar diferentes piezas en distintos sitios”.